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　　来源：简单心理Uni

　　  本文字数4200+  ·  阅读预计需要11min  　　几年前的疫情使得线上咨询成为了更多来访者的选择，直至如今，虽然疫情已经结束，但部分来访者及心理咨询师仍旧保持着线上心理咨询　　咨询的空间变化既有它独特的好处也带来了一些需要咨询师去感知并适应的新挑战。

正如《Embodied Intersubjectivity as Online Psychotherapy Becomes Mainstream（具身主体间性：当线上心理治疗成为主流）》一文所探讨的，空间变化的影响可谓利弊共存。

　　而咨询师又该如何应对相关挑战，为来访提供更好的咨询服务呢？《E-Counseling Process and Skills: A Literature Review（电子咨询流程与技巧：文献回顾）》一文中则梳理了咨询师为应对线上咨询应当掌握的技巧。

现在，和Uni一起来读读这两篇文献吧~01线上咨询的优势与益处 1.给予咨询师和来访更多的选择权 　　线上咨询，使来访者无需亲赴治疗师所在处而治疗师也不再需要置办一个心理咨询室，或是租赁一个房间——这蕴含着深刻的经济意义。

此外会面方式的协商选择正在并持续改变着治疗的动力机制，为治疗师和来访者提供更多选择权，堪称某种形式的民主化进程　　在确立咨询关系前，心理咨询师可能需要与来访协商：▨  是否要来线下咨询室？ ▨  是否要

选择在线平台（若选在线，具体哪个平台）？ ▨  是否要进行电话沟通？ ▨  来访者是否选择咨询全程开启视频？ ▨  咨询过程需要录制吗？ ▨  …… 2.屏幕特殊的疗愈作用 人类历经了数十年去逐步提升对屏幕的驾驭能力——从最初的电影、电视、互联网，到如今的智能手机。

屏幕上那些鲜活生动的形象早已为我们所熟悉，在这种屏对屏的相遇中，图像既源于身体体验，又反作用于身体感知镜像神经元在视频通话时依旧活跃，而光线同样构成具身主体间场域的重要元素，直接影响着会谈的氛围：是昏暗还是明亮？是斜照还是刺目？来访者是否隐没在阴影中？另外，。

咨询师与来访者皆可精心“策展”自己的空间，也可能上咨询中无意暴露杂乱或是看起来很戏剧性的房间背景　　多篇论文曾探讨过在屏幕自我呈现中“编辑、导演、构建幻想”能力的咨询意义——屏幕工作的效力直接植根于我们通过电子设备进入异世界的能力。

屏幕生活（screen life）已成为当下文化不可分割的一部分，它涵盖幻想世界、电子游戏、碎片化消遣、虚拟现实，更催生了身体认知的全新维度（Orbach, 2009） 3.有助于细节观察 　　线上咨询中，咨询师可能失去对身体表达的捕捉，但能通过观察细微的目光变化、面部肌肉牵动、肩部姿态调整和声调起伏获得更多信息。

Eigen（1986）将人脸称为“意义领域中最突出的组织原则”，而屏幕前的面对面某种程度上复现了母亲怀抱婴儿时的面部亲密感通过咨询师精准的镜像反映（attuned mirroring），来访者在这种模式中可能获得深层的包容与理解。

另一些从业者则发现，电话咨询提供的听觉与感觉聚焦更能促成“向内探索”，避免视觉干扰带来的分心。　　虽然线上咨询方便便利，且有它的独家优势，但与此同时，也给咨询工作带来了挑战。

图源 | pexels02线上心理咨询带来的挑战 1.安全与隐私问题 　　一些来访无法找到舒适安全的地方去进行线上咨询，除了咨询室，没有一个地方足够安全，让他们可以公开谈论他们的想法，而不必担心被偷听而隐私方面的问题包括，可能有其他家人在家因为打断来访；来访与身边人之间的边界感模糊，因而无法保证咨询的私密性；可能有黑客窃听记录线上咨询内容等等。

 2.物理距离变远 线上咨询的过程中，物理临近性的缺失削弱了亲密感的体验咨询师本人及其咨询师在咨询室布置好的一切不再与来访者“共处一室”，由道具、毛毯、艺术材料、舒适座椅、床垫或工作室空间所营造的包容性环境（holding environment）以及这些元素共同构成的供给感（sense of provision)，安全感也随之一并消失。

尤其是自身来访者强烈感受到这种缺失——他们的空间显得空洞、逼仄甚至充满威胁 3.不同步的目光接触 　　虽然视频通话的画面近乎于真人，但是沟通会被不可能完全同步的眼神交流所影响尽管彼此间可以通过屏幕注视对方的眼睛，但这种互动缺乏真实眼神交汇时的所产生的能量和多巴胺，也无法捕捉到对方眼中闪烁的光芒（Schore，2003）。

而同步性是深度连接的基本属性，而人类大脑会将纳秒级的延迟感知视为情感协调的中断Goldhahn认为：延迟（Latency），即实时场景与其接收之间存在的轻微滞后问题，会成为视频通信中的潜在压力源 4.物理视角狭窄引发一系列问题 。

　　视频通话的工作模式下，因视觉框架的压缩和矢状视角的局限，对身体中心疗法提出的诸多挑战例如，舞蹈动作治疗（DMT）核心的是肢体语言的表达与交流，这一形式因线上媒介的使用而被损害线上咨询时，往往只露出头部和面部，除非来访者与咨询师刻意远离电子设备，否则身体整体难以被完整观察。

　　此外，当感官游戏作为咨询的核心干预手段时，干巴巴的屏幕，被削减的感官变化，刺激（stimulus）共同营造出一个让人感觉到过度暴露的不安环境。

图源 | pexels作者还提到了具身主体间性（Embodied intersubjectivity）具身主体间性可定义为：通过感受、动作、呼吸节律、体感、意象和语言即时塑造咨询师与来访者互动的所有要素。

它同时涵盖历史背景、性别、阶级、权力、种族、社会时事等维度，以及咨询室的物质特性——包括光线、空间、视角与声场的质感来访习惯于网络摄像头的镜头，实则说明他们适应了一种被固定和压缩的视域这种视域中断了线下咨询时，来访在广角与窄焦之间自由切换的视觉潜能，也剥夺了周边视觉的感知维度。

　　尽管线上咨询面临诸多挑战，但咨询师仍可发挥主观能动性，不断提升咨询质量接下来，一起来看看文献中提到的、咨询师需要掌握的线上咨询技术吧~03可运用于线上咨询的独特技术 1.文本交流中加入表情符号或表情括弧 。

　　头像、表情符号（例如笑脸或悲伤的脸），在线上咨询中被广泛使用和调整，作为回应对方、表达面部表情，情绪或特定感受的方式并以此来增进咨询中双方对彼此的了解　　Mattison（2012）、Rummell & Joyce（2010）均提到过使用表情符号，首字母缩略词和大写有助于双方更好地表达和理解。

Kit等人（2017）的研究则记录了新加坡的线上咨询师如何使用情绪括弧技术（emotion bracketing technique），即在文字表达中加入动作形容例如：“挠头”、“前倾”来向来访者表达自己的想法，向来访发出积极倾听的信号。

 2.掌握来访的沟通风格 　　Mattison（2012）特别强调，使用线上咨询模式的咨询师需要具备出色的文字表达能力，能够清晰地传达自己的想法并有效回应来访者的情绪值得注意的是，即使咨询师拥有优秀的面谈技巧或治疗性对话能力，也需要经过一段时间的实践和磨合，才能将这些能力转化为得心应手的文字表达。

　　Rummell和Joyce（2010）提出的典型案例表明，优秀的网络沟通技巧体现在咨询师能够快速准确地输入文字，使书面陈述精准匹配的沟通水平Sucala等（2013）指出，虽然虚拟环境下的沟通存在实际挑战，但咨询师仍需具备通过文字传递温暖与共情的能力。

这要求咨询师拥有强大的语言组织能力，从而“精确描述体验”（Kit等，2017，p.288），并通过书面交流塑造有感染力的语气 3.计算机技能 计算机技能与网络沟通技巧高度相关，但更侧重于心理咨询师对技术层面的把控能力，包括确保咨询会话的保密性、处理网络连接问题、应对紧急情况等。

Haberstroh等（2008）的研究强调，线上心理咨询师至少需具备“解决软硬件问题的基本技术能力”，能够协助技术使用困难的，并为网络中断等情况建立备用方案另有六项研究直接或间接指出计算机技能对线上心理咨询师的重要性。

　　Rummell和Joyce（2010）与Mattison（2012）的研究共同表明，咨询师必须优先保障数据及记录的保密安全，建议采用密码加密等措施Mattison（2012）同时指出，咨询师需具备技术素养才能有效开展基于文字的沟通。

Adebowale和Popoola（2011）则建议咨询师在雅虎、Gmail等高安全性邮件服务商注册多个备用邮箱Hanley（2012）在认同计算机技能重要性的基础上补充道，这些技能对处理硬件故障、会话冻结等技术突发问题至关重要。

　　Sude（2013）和Sucala等（2013）的研究提出，咨询师不必成为技术专家，但需对其使用技术的基本原理、潜在风险与收益有充分认知正如Sude（2013）所强调，这本质上关乎咨询师恪守职业道德准则的责任——即便在技术维度，伦理规范仍不可妥协。

图源 | pexels　　阅读完这两篇文献，我们发现线上咨询为咨询师和来访者提供了便捷、灵活的沟通方式，并具有其独特的优势；但与此同时，也对心理咨询师的技能掌握提出了新要求，新挑战　　而读完本篇文章的小伙伴，对线上的心理咨询又有哪些体会或思考呢？欢迎在评论区分享你的想法哦~。

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