本文分享给大家的是：

肝癌患者出现腹水，通常意味着病情已进入中晚期，是肝功能失代偿的重要标志。其发展并非一蹴而就，一般会经历以下四个阶段，患者及家属了解此过程，有助于更好地配合治疗与护理。

第一阶段：腹水初现期(反应性腹水)此阶段腹水量较少，症状不明显，容易被患者忽视腹水的产生与肝功能受损导致的蛋白质合成不足，以及门静脉压力开始增高有关在治疗过程中，输入的药液或饮食中过量的钠盐摄入，会加重“水钠潴留”，此时肾脏对钠的处理已开始变得困难。

若能在此阶段早期识别并严格控制钠盐摄入，腹水尚较易控制第二阶段：腹水进展期(利尿剂抵抗前阶段)随着病情发展，体内水钠潴留现象显著增加，导致总血管容量扩大，引发外周动脉血管扩张为维持有效循环血量，身体会激活一系列神经体液调节机制，进一步导致肾脏对水钠的重吸收增加，从而形成恶性循环，腹水持续增多。

此阶段通常需要联合使用利尿剂进行治疗，并密切监测电解质平衡，以延缓腹水的生成速度第三阶段：大量腹水期(利尿剂抵抗期)此时患者病情显著加重，腹水量大，腹部膨隆如鼓，常伴有严重的双下肢浮肿由于体内病理生理机制复杂，常规剂量的利尿剂往往效果甚微，治疗难度加大。

为迅速缓解腹胀引起的呼吸困难、疼痛等严重不适，临床常需要采取治疗性腹腔穿刺放腹水，同时补充白蛋白，以防止循环功能紊乱第四阶段：肝肾综合征期(难治性腹水)这是腹水发展的终末阶段，病情极为危重不仅腹水难以通过利尿或抽液消除，更关键的是出现了肝肾综合征——即由严重肝病引发的功能性肾衰竭。

患者常合并有低蛋白血症、顽固性肝硬化，并可能出现肝性脑病(如昏迷)等严重并发症此阶段的治疗非常棘手，往往需要考虑肝脏移植等终极方案患者和家属需有充分的心理准备，并全力配合医护进行支持性治疗，以改善生活质量。

盛立平，副主任医师，综合三甲医院肿瘤科工作三十余年，熟练掌握常见肿瘤疾病的诊断标准和治疗原则，擅长各种恶性肿瘤的综合治疗，化疗，分子靶向，内分泌，免疫等治疗，中医中药及心理疏导等成熟开展经皮肺穿刺活检术，胸腹腔穿刺术，骨髓穿刺术。

如有问题可以通过关注公众号【青榴肿瘤研究院】进行留言咨询，我们将第一时间与您健康指导!

返回搜狐，查看更多